Voici quelques astuces pour choisir la meilleure mutuelle senior
1. Anticipez vos besoins de santé :
Pensez à identifier vos besoins de santé actuels et prévus, cela vous aidera à souscrire une mutuelle qui contient des garanties nécessaires pour vous sans payer pour des garanties inutiles
2. Le délai de carence
Vérifier bien les conditions de votre contrat, car il se peut que votre mutuelle exige un délai de carence qui fait que vous ne pourrez bénéficier de certaines garanties qu’après l’écoulement d’une durée précise. Il est mis en place par les mutuelles pour éviter toutes utilisations abusives de la part des assurés.
3. Examiner les détail des garanties de la complémentaire santé :
Il est important de connaître les détails des conditions de fonctionnement des garanties et remboursements car par exemple une garantie des frais dentaires qui limite les remboursements à 400€ par an ne sera pas d’une grande utilité même si elle propose un taux de remboursement important, car une fois le plafond atteint vous n’aurez plus droit à des remboursements. Vous pouvez également confronter des cas ou votre garantie ne couvre pas certaines dépenses de santé, appelé également exclusion de garantie.
4. Ne vous focalisez pas uniquement sur le prix :
La règle générale du marché des complémentaires santé fait que plus la mutuelle est coûteuse plus elle offre des remboursements importants et une protection renforcée. Les dépenses de santé des seniors sont généralement plus constants et plus lourdes, donc opter pour une mutuelle qui vous permet d’économiser quelques euros pourra être fatal au moment où vous aurez besoins de vos garanties pour prendre en charge vos frais de santé si celles-ci ne proposent pas une bonne prise en charge, donc les quelques euros que vous avez « économisés » auparavant vont être dépensé en multiple dans ce ce cas.
5. Comparez pour mieux choisir :
Essayez de comparer les différentes mutuelles du marché, pour finalement opter pour celle qui vous offre le meilleur rapport qualité/prix. Cela pourra être fait en utilisant un comparateur en ligne qui vous permettra de réaliser cette opération en toute simplicité, rapidité et gratuité.
Comment se font les remboursements de la mutuelle santé senior ?
La complémentaire santé intervient après le remboursement offert par la sécurité sociale en complétant ce dernier. Votre mutuelle senior prend en charge totalement ou partiellement (selon le contrat) l’écart entre la base de remboursement de la sécurité sociale et ce que vous payez en réalité, cela est appelé le ticket modérateur. Si votre mutuelle vous offre la possibilité de bénéficier du tiers-payant, vous n’aurez pas à avancer les frais et d’attendre le remboursement par la suite, mais seulement à payer la partie restante à votre charge après remboursement de votre mutuelle et de la sécu. Le tiers-payant concernant le dentaire et l’optique est souvent soumis à une demande antérieure, car des plafonds pourraient être exigés. Le remboursement de la complémentaire santé est souvent mentionné en pourcentage de la base de remboursement de la sécurité sociale (BRSS). Si vous consultez votre médecin et que cette consultation vous coûte 28€, la base de remboursement est de 25€, dans ce cas le remboursement de la sécurité sociale sera de 70% x 25€= 17,50€, la complémentaire santé vous offre un taux de remboursement de 100% par exemple soit 100% de la base de remboursement, la complémentaire santé vous remboursera 25€. Toutefois la complémentaire santé ne pourra pas excéder le montant de votre facture, donc elle se contente de rembourser l’écart de 10,50€ (28€-17,50€ ) et restera à votre charge 1€ de participation forfaitaire.
